sábado, 7 de agosto de 2010

Generalidades, términos y conceptos anatómicos más utilizados.

Anatomía es la rama de las ciencias naturales relativa a la organización estructural de los seres vivos. Es una ciencia muy antigua, cuyos orígenes se remontan a la prehistoria. Durante siglos los conocimientos anatómicos se han basado en la observación de plantas y animales diseccionados. Sin embargo, la comprensión adecuada de la estructura implica un conocimiento de la función de los organismos vivos. Por consiguiente, la anatomía es casi inseparable de la fisiología, que a veces recibe el nombre de anatomía funcional. La anatomía, que es una de las ciencias básicas de la vida, está muy relacionada con la medicina y con otras ramas de la biología.

Podemos descomponer el cuerpo en aparatos y grupos funcionales. Dentro de la anatomía hay distintas ramas, como son:

• La A. descriptiva: estudia el cuerpo humano describiendo elemento por elemento. Descompone el organismo.

• La A. topográfica: divide el cuerpo en regiones según un criterio funcional o clínico (quirúrgico). También establece las relaciones entre las partes de nuestra región.

• La A. radiológica: estudia el cuerpo mediante exploraciones radiológicas.


Fisiología es el estudio de los procesos físicos y químicos que tienen lugar en los organismos vivos durante la realización de sus funciones vitales. Estudia actividades tan básicas como la reproducción, el crecimiento, el metabolismo, la respiración, la excitación y la contracción, en cuanto que se llevan a cabo dentro de las estructuras de las células, los tejidos, los órganos y los sistemas orgánicos del cuerpo.

La fisiología está muy relacionada con la anatomía e históricamente era considerada una parte de la medicina. El gran hincapié que la fisiología hizo en la investigación de los mecanismos biológicos con la ayuda de la física y la química, convirtió a la fisiología en una disciplina independiente en el siglo XIX; sin embargo, hoy se tiende a la fragmentación y a la unión con la gran variedad de ramas especializadas que existen en las ciencias de la vida.

TERMINOLOGÍA MÉDICA Y ANATÓMICA
La terminología anatómica es muy importante porque le servirá de introducción a una gran parte de la terminología médica. Para que le entiendan, Ud. debe expresarse con claridad, utilizando los términos adecuados de una forma correcta. La mayoría de los términos derivan del latín y del griego y, por eso, el lenguaje médico puede resultar inicialmente algo complejo, pero en cuanto aprenda el origen de los términos médicos, verá cómo adquieren sentido estos vocablos. Por ejemplo, el término decidua, que se utiliza para describir la túnica o endometrio del útero gestante, deriva del latín y significa "que se desprende". Este término resulta muy apropiado, porque el endometrio se "desprende" o se descama, después del nacimiento del niño, del mismo modo que se caen las hojas de los árboles caducos después del verano.

La comunicación clara es esencial en la Medicina clínica, odontología y ciencias de la salud. Para poder describir con claridad el cuerpo e indicar la posición de sus distintas porciones y órganos, los anatomistas de todo el mundo decidieron utilizar los mismos términos descriptivos de la posición y orientación. Como los clínicos también emplean estos términos, conviene conocerlos bien.

POSICIÓN ANATÓMICA
Todas las descripciones de la anatomía humana se expresan en relación con la posición anatómica . Esta es la posición que se adopta universalmente para efectuar las descripciones anatómicas y debe conocerse. Al emplear la posición anatómica cualquier parte del cuerpo se puede relacionar con otra diferente. La posición anatómica es la que se adopta en bipedestación erecta ( o en decúbito supino) con la cabeza, ojos y pies dirigidos anteriormente (hacia delante), los miembros superiores con las palmas mirando anteriormente y los miembros inferiores con las puntas de los dedos del pie dirigidas también hacia delante. Usted debe recordar siempre con su " ojo clínico" esta posición anatómica al describir los hallazgos en los pacientes (o cadáveres) que yacen sobre el dorso (posición de decúbito supino), alguno de los dos lados o boca abajo (posición de decúbito prono). No se olvide nunca de describir la posición del cuerpo como si el paciente adoptara la posición anatómica


LOS PLANOS ANATÓMICOS

Las descripciones anatómicas se basan asimismo en cuatro planos imaginarios (mediano, sagital, coronal y horizontal) que pasan por el cuerpo en posición anatómica .

1. El plano mediano o medio - Este es un plano vertical imaginario que pasa longitudinalmente por el cuerpo desde la cara ventral a la dorsal, dividiéndolo en las mitades derecha e izquierda. El plano medio hace intersección con la superficie ventral y dorsal del cuerpo en las líneas medias anterior y posterior, respectivamente.

2. Los planos sagitales . Son planos verticales imaginarios que pasan por el cuerpo, paralelos al plano medio. Estos planos se denominan así por la sutura sagital del cráneo, con la que guardan paralelismo.

3. Los planos frontal o coronal.  Son planos verticales imaginarios que pasan por el cuerpo perpendiculares al plano medio. Estos planos se denominan así por la sutura coronal del cráneo, que se encuentra en un plano coronal. El plano coronal también se conoce como plano frontal, probablemente por que varios de estos planos pasan por la frente, estructura que contiene el hueso frontal.

4. Los planos horizontales.  Son planos imaginarios que pasan por el cuerpo perpendiculares tanto a los planos medios como coronales. Para recordarlos, se puede pensar que son paralelos al horizonte. Todo plano horizontal divide el cuerpo en una porción superior y otra inferior. Nuevamente lo mejor es señalar un punto de referencia, por ejemplo plano horizontal que pasa por el ombligo. El plano horizontal también se conoce como plano transversal.

SECCIONES O CORTES DEL CUERPO

Para describir y visualizar muchas estructuras internas, hay que preparar cortes o secciones del cuerpo y de sus partes en diversos planos. Las secciones longitudinales son aquellas que se practican en la dirección del eje longitudinal del cuerpo o de alguna de sus partes y se aplican, con independencia de la posición del cuerpo. Las secciones longitudinales pueden cortarse en los planos medios, sagital o coronales. Las secciones verticales son idénticas a las secciones sagitales longitudinales, pero se refieren a cortes del cuerpo o parte de este en posición anatómica. Las secciones transversales son cortes del cuerpo o de sus partes perpendiculares al eje longitudinal. Las secciones oblicuas son cortes del cuerpo o de sus partes que no realizan por ninguno de los planos anatómicos, sino que se desvían de ellos.

CAVIDADES CORPORALES

CAVIDAD DORSAL

Esta cavidad está compuesta por dos grandes partes: cavidad craneal y cavidad vertebral.

La Cavidad Craneal

Está localizada en el interior de la caja craneana ósea, es la cavidad más superior, es medial y se continúa con el canal llamado canal vertebral; contiene al encéfalo y al cerebelo.

La Cavidad Vertebral

Forma un conducto llamado canal vertebral que recorre a todo lo largo la columna vertebral internamente, se une por arriba con la cavidad craneal a través del agujero occipital y llega hasta la región glútea, su posición es dorsal y medial en todo su trayecto; contiene la médula espinal.

La cavidad dorsal por tanto contiene y protege importantes órganos de los sistemas de comunicación y locomoción entre otros.

CAVIDAD TORACICA

Esta cavidad está protegida por la caja torácica, es decir, está localizada dentro del toráx, es inferior a la cavidad craneal y lateral y anterior a la cavidad vertebral, ocupa todo el tórax y está formada a su vez por tres cavidades:

Cavidad Pulmonar Derecha

Que contiene al pulmón derecho, está localizada lateral derecha y anterior a la cavidad vertebral.

Cavidad Pulmonar Izquierda

Que contiene al pulmón izquierdo, está localizada lateral izquierda y anterior a la cavidad vertebral.

Cavidad Cardíaca

Que contiene al corazón y mediastino, está ubicada entre las cavidades pulmonares y anterior a la cavidad vertebral.

CAVIDAD ABDOMINAL

Es una gran cavidad que se encuentra ocupando toda la región del abdomen, está rodeada por tejidos blancos musculares en casi todas su extensión a excepción de la parte dorsal media que está soportada por la columna vertebral, se divide para su estudio por líneas transversales y sagitales o verticales en varios cuadrantes en la siguiente forma:

• Trazando una línea horizontal imaginaria paralela a la línea transversal media o umbilical que pase por los rebordes costales y otra línea que pase paralela a la anterior y por las dos espinas ilíacas antero-superiores.

• Trazando dos líneas verticales, sagitales imaginarias paralelas a la línea media que partan de los puntos medios claviculares, pasando por los puntos mamilares y atravesando todo el abdomen.

Se obtienen así nueve 9 cuadrantes: 3 superiores que son hipocondrio derecho, epigastrio e hipocondrio izquierdo; tres medios llamados flanco derecho, mesogastrio y flanco izquierdo; y por último los tres inferiores que son la fosa iliaca derecha, el hipogastrio y la fosa iliaca izquierda.
En cada uno de estos cuadrantes se encuentran diferentes órganos abdominales:

I. Hipocondrio derecho: En donde se localizan el hígado, la vesícula biliar, el ángulo hepático del colon y profundamente el riñón derecho.

II. Epigastrio: En donde se localizan el estómago, el duodeno, el páncreas y plexo solar.

III. Hipocondrio izquierdo: en donde se localizan la cola del páncreas, el bazo, el ángulo esplénico del colon y más profundamente el riñón izquierdo

IV. Flanco derecho: En donde se localizan el colon ascendente y asa delgadas intestinales.

V. Región umbilical: En donde se encuentran asas delgadas intestinales.

VI. Flanco izquierdo: En donde se encuentran el colon descendente y asas delgadas intestinales.

VII. Fosa ilíaca derecha: En donde se ubican el ciego, el apéndice cecal y los anexos derechos en la mujer.

VIII. Hipogastrio: En donde se ubican el epiplón mayor, asas delgadas intestinales, vejiga y el útero en la mujer.

IX. Fosa ilíaca izquierda: En donde se localizan el colon sigmoides y los anexos izquierdos en la mujer.

En la cavidad abdominal también se pueden encontrar otras cavidades, así en la parte inferior de ella se distingue la llamada cavidad pelviana, esta cavidad se localiza posterior al pubis, anterior al sacro y rodeada por los huesos ilíacos, así es como se forma esta cavidad que contiene los órganos reproductores y la vejiga.

TERMINOS DE RELACIÓN

Se utilizan diversos adjetivos para describir la relación entre las distintas partes del cuerpo en posición anatómica.

Anterior significa "que se aproxima la cara ventral" del cuerpo, como por ejemplo los pezones y el ombligo se encuentran en la superficie anterior del cuerpo. En general, la cara anterior de la mano es la cara palmar o palma y la cara inferior del pie se conoce habitualmente como cara plantar o planta. Ventral se puede utilizar como sinónimo de anterior.

Posterior significa "que se aproxima al dorso" del cuerpo, por ejemplo la región glútea se halla en la superficie posterior. Dorsal también puede utilizarse indistintamente en lugar de posterior. Cuando se describe la cara posterior o dorsal de la mano o del pie se suele utilizar el término de dorso

Superior significa "que se aproxima a la cabeza", por ejemplo el corazón es superior al diafragma. Craneal y cefálico son adjetivos sinónimos.

Inferior significa "que se dirige a los pies" o porción más baja del cuerpo, por ejemplo el diafragma se sitúa inferior al corazón. El término caudal es una palabra latina que significa "cola" y se puede utilizar indistintamente en lugar de inferior

Medial significa que "se acerca al plano medial" del cuerpo, por ejemplo las narinas (orificios nasales) son mediales a los ojos.

Lateral significa "que se aleja del plano medial" del cuerpo. Por eso, el V. dedo del pie (dedo pequeño) es lateral al primer dedo (dedo gordo) y el V. dedo de la mano (dedo meñique) es medial al primer dedo (pulgar).

Intermedio significa que "está situado entre dos estructuras", una de las cuales es medial y la otra lateral, por ejemplo el IV. dedo (dedo anular) es intermedio entre el V. dedo (meñique) y el III. dedo (dedo medio).

Términos combinados. A menudo, se combinan los términos para indicar una determinada orientación; por ejemplo inferomedial significa en dirección a los pies y al plano medial.

TERMINOS DE COMPARACIÓN

Estos términos permiten comparar la posición relativa de dos estructuras.

Proximal significa "que se aproxima al tronco" (p.ej. un miembro) o " lugar de origen" de un vaso, nervio u órgano. En los miembros, proximal (del latín proximus, que significa siguiente) se aplica para designar las posiciones más próximas al extremo de inserción de los miembros. p.ej. el muslo se encuentra en el extremo proximal del miembro inferior.

Distal significa que "se aleja del tronco" (p.ej. un miembro) o "lugar de origen" de un vaso, nervio u órgano. En los miembros, distal se aplica para designar las posiciones que se alejan del extremo de inserción del miembro, p.ej. el pie se encuentra en el extremo distal del miembro inferior.

Superficial significa "en o próximo a la superficie", p.ej. la fascia superficial se encuentra más cerca de la piel o de la superficie del cuerpo que la fascia profunda. De forma similar, el cuero cabelludo es superficial a la bóveda del cráneo.

Profundo significa que "se aleja de la superficie", p.ej. el hueso del brazo (húmero) es profundo a los músculos, fascias y piel.

Interno significa "hacia o en el interior de un órgano o cavidad", p.ej. la cara interna de la vejiga urinaria es el interior de este órgano. Este término también se emplea para describir las estructuras que pasan de la superficie anterior a la posterior del cuerpo o que rodean estas estructuras. Por eso, la cara interna de la costilla es la que cara que mira hacia el interior y la arteria carótida interna se introduce dentro del cráneo

Externo quiere decir "hacia o en el exterior de un órgano o cavidad", p.ej. la cara externa de la vejiga urinaria es el exterior de este órgano. De forma similar, la cara externa de la costilla es la cara más próxima a la piel y la arteria carótida externa pasa hacia el exterior del cráneo.

Ipsilateral significa "al mismo lado del cuerpo" , p.ej. el pulgar y el dedo gordo derechos son ipsilaterales.

Contralateral significa "al lado contrario del cuerpo", p.ej. la mano derecha y la mano izquierda son contralaterales.


EJEMPLO DE USO

Superior (craneal), que se aproxima a la cabeza: el corazón es superior al estomago.

Inferior (caudal), que se aproxima a los pies: el estómago es inferior al corazón.

Anterior (ventral) , que se aproxima a la frente: el esternón es anterior al corazón.

Posterior (dorsal), que se aproxima al dorso; los riñones son posteriores al intestino

Medial, que se aproxima al plano medio: el dedo meñique se encuentra en la cara medial de la mano.

Lateral, que se aleja del plano medio: el  dedo pulgar se encuentra en la cara lateral de la mano.

Proximal, que se aproxima al tronco o lugar de origen: el codo es proximal a la muñeca y la porción proximal de una arteria es su origen.

Distal, que se aleja del tronco o del lugar de origen: la muñeca se encuentra distal al codo y la porción distal del miembro inferior es el pie.

Superficial, próximo o en la superficie: los músculos del brazo son superficiales al húmero.

Profundo, que se aleja de la superficie: el húmero se encuentra en la profundidad de los músculos del brazo.

Externo o exterior: el pabellón auricular es externo al oído medio.
Interno o interior: el órgano espiral de la audición es interno con relación al oído medio.

Central, que se aproxima o se dirige al centro: la médula espinal es parte del SNC.

Periférico, que se aleja o se desvía al centro: los nervios espinales que abandonan la médula espinal forman parte del SNP.

Parietal, relativo a la pared externa de una cavidad corporal: la pleura parietal forma la pared externa de la cavidad pleural.

Visceral, relativo al revestimiento de un órgano: la pleura visceral cubre la cara externa del pulmón.


TÉRMINOS DE MOVIMIENTOS

La anatomía se ocupa del cuerpo vivo. Por este motivo, se utilizan diferentes términos para describir los movimientos de los miembros y otras porciones del cuerpo. Los movimientos se producen en las articulaciones, lugar donde se reúnen o articulan entre sí dos o más huesos.

La flexión hace referencia a "doblar o reducir el ángulo" entre los huesos o partes del cuerpo. En general este movimiento consiste en una inclinación anterior en el plano sagital, por ejemplo al agachar la cabeza . La flexión del antebrazo por el codo consiste en una inclinación anterior del miembro,  mientras que la flexión de la pierna sobre la rodilla se basa en una inclinación anterior del miembro. Para describir la flexión del pie sobre el tobillo, como ocurre al subir una cuesta, se aplica el termino dorsiflexión .

La extensión indica un "enderezamiento de la región flexionada o un aumento del ángulo" entre los huesos o partes del cuerpo . La extensión suele ocurrir en dirección posterior, pero la extensión de la pierna sobre la rodilla ocurre en dirección anterior . La extensión del miembro o parte de el más allá del limite normal se conoce como hiperextensión. Este movimiento puede producir una lesión (por ejemplo hiperextensión del cuello o lesión por desnucamiento que ocurre durante colisiones automovilísticas traseras). Evidentemente cuando se extiende completamente el miembro inferior, el tobillo queda en flexión plantar, p.ej. al levantarse sobre las puntas de los pies.

La abducción o separación indica un movimiento "en un plano corona] que se aleja del plano medio". La separación de los dedos (de la mano o del pie) indica que se alejan entre sí, distanciándose del dedo medio o del plano medio o línea axial de la mano.

La aducción o aproximación es lo contrario de la separación, es decir, indica un movimiento "en un plano coronas que se acerca al plano medio", p.ej. al mover el miembro superior en dirección al cuerpo. La aproximación de los dedos (de la mano o del pie) indica un movimiento de acercamiento hacia el plano medio o línea axial de la mano, aproximándose al tercer dedo.

La oposición es un "movimiento por el que la yema del dedo pulgar de la mano se acerca a la yema de otro dedo". Este es el movimiento que se aplica para agarrar la pluma o pinchar un objeto.

La reposición es el término que se emplea para describir el movimiento del 1. dedo desde su posición de oposición hasta su posición anatómica.

La protrusión es un "movimiento anterior", como sucede, por ejemplo, con la mandíbula al levantar el mentón.

La retrusión es "un movimiento posterior", como sucede, por ejemplo, al introducir la mandíbula hacia dentro.

La elevación significa una "elevación o movimiento superior de una parte del cuerpo", p.ej. al encogerse de hombros o elevar el miembro superior por encima de los hombros.

La depresión significa "un descenso o movimiento inferior de una parte del cuerpo", p.ej. al deprimir o descender los hombros en una posición erecta relajada.

La circunducción  es un término derivado de las palabras latinas circum,, que significa alrededor, y duco, que significa arrastrar. Por consiguiente, la circunducción es un movimiento circular en el que se combinan la flexión, extensión, separación y aproximación, de tal forma que la extremidad distal de la parte del cuerpo en movimiento describe un círculo. Este movimiento puede producirse en cualquier articulación que disponga de los cuatro movimientos indicados, p.ej. la articulación coxofemoral.


La rotación comprende el "giro o revolución de una parte del cuerpo alrededor de su eje longitudinal", p.ej. la rotación del húmero sobre el hombro. La rotación medial aproxima la cara anterior del miembro al plano medio, mientras que la rotación lateral aleja la cara anterior del plano medio .

La eversión del pie "aleja la planta del plano medio, es decir, la planta mira inferomedialmente.

La inversión del pie "aproxima la planta al plano medio", es decir, la planta mira inferolateralmente. La eversión y la inversión comprenden tres movimientos de la articulación subastragaliana.

La pronación es el movimiento del antebrazo y de la mano que rotan el radio medialmente alrededor de su eje longitudinal de forma que la palma mira posteriormente y el dorso anteriormente . Cuando se flexiona el codo con un ángulo de 90 grados, la pronación mueve el antebrazo y la mano de modo que la palma mira inferiormente o hacia abajo.

La supinación es el movimiento del antebrazo y de la mano por el que el radio rota lateralmente alrededor de su eje longitudinal, de modo que el dorso de la mano mira posteriormente y la palma anteriormente.
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BIBLIOGRAFÍA

1. Anatomía con orientación Clínica, Keith L. More

Tercera Edición 1999, Editorial Médica Panamericana

PDF Inhibina, por el Dr. Juan Gana H.

http://www.ginecoendocrino.cl/data/general/9.pdf

Mapa conceptual de la Anatomía del corazón, en cmap tools

Video de la Anatomía y fisiología del Riñón

sábado, 31 de julio de 2010

Tema 1: Introducción a la" Anatomía y Fisiología"

Este blog está diseñado para los alumnos y profesores que requieran estudiar la Anatomía y Fisiología del Cuerpo Humano, a nivel licenciatura.